Ni awọn ọjọ akọkọ ti igbesi-aye ọmọ ikoko kan, awọ awọ ti awọ ati awọ-ara mucous ti o han le han-ariyanjiyan ti ẹkọ-ara ti ọmọ ikoko han. O jẹ nitori otitọ pe ni awọn ọjọ akọkọ ti ẹjẹ pupa ọmọ inu oyun ti ẹjẹ naa ṣii, o rọpo wọpọ, ati ọja idibajẹ ti hemoglobin jẹ bilirubin. Nigba idinku ti hemoglobin, a ti ṣe agbejade bilirubin ti aiṣe-taara, eyi ti o sopọ si amuaradagba ninu ẹdọ ati pe o yipada lati darirubin taara. Indiṣejade bilirubin jẹ insoluble, a ko fi pamọ pẹlu ito, taara taara, o ti yọ pẹlu bile.
Awọn iwuwasi ti bilirubin ninu ẹjẹ ti ọmọ ikoko kan
Iwuwasi ti bilirubin ti o ni ko ni diẹ sii ju 25% ti apapọ bilirubin. Ninu ibajẹ ti ẹjẹ pupa ọmọ inu oyun, ipele ti bilirubin ti o taara pọ, eyi ti ko ni akoko lati fi awọ ṣe pẹlu albumin. Ipele ti o ga julọ ni ọjọ 3 ti igbesi aye, lẹhin eyi o dinku fun 1-2 ọsẹ. Ni asiko yii, awọn jaundice ti ẹkọ iṣejẹmu han ati ti o parun, eyi ti, laisi ẹniti o jẹ alaimọ, ko kọja laisi abajade ati ko nilo itọju.
- Nigba ti a ba bi ọmọ naa ni ẹjẹ ẹjẹ, awọn ipele bilirubin ninu awọn ọmọ ikoko ni deede to 51 μmol / l.
- Ni ọjọ akọkọ ti aye, ilosoke ninu ipele bilirubin ko yẹ ki o ga ju 5.1 μmol / L fun wakati kan. Ni akoko kanna, ilosoke ti o pọju ninu bilirubin ninu awọn ọmọ ti o dagba ni o to 256 μmol / L soke si ọjọ 3-4 ti igbesi aye, ninu awọn ọmọ ikoko ti ko ni awọn ọmọde - ko ju 171 μmol / l.
- Iwọn apapọ ti bilirubin ni awọn ọjọ akọkọ ti igbesi aye ko maa pọsi 103-137 μmol / l, ati pe ilosoke sii jẹ nitori bilirubin alaiṣe.
Nigba ti jaundice ti ẹkọ iṣe ti ko ni iyipada ipo gbogbo ti ọmọ, awọ ti ito ati awọn feces, ati iwọn ẹdọ ati eruku, awọ ara rẹ ni o ni awọ osan, ati jaundice yoo parẹ laisi itọju ni ọsẹ 2-3 ti aye. Awọn iyatọ ti jaundice ti ẹkọ iwulo ẹya-ara:
- 1 ìyí (aami icteric ti oju ati ọrun nikan);
- Iwọn 2 (aami icteric ti apa oke ti ara si navel);
- Iwọn mẹta (aami ti oju ti oju, ẹhin ati awọn apa oke ti apá ati ese);
- Iwọn mẹfa (kikun awọ ara ni awọ icteric, pẹlu ẹsẹ ati awọn didan).
Awọn okunfa ti bilirubin ti o pọ si ninu awọn ọmọ ikoko
Ni afikun si jaundice ti ẹkọ iṣe-ara, nibẹ tun jẹ jaundice pathological ninu awọn ọmọ ikoko, ninu eyiti nibẹ yoo tun jẹ awọ bilirubin giga ati awọ awọ awọ ti awọ ati awọn awọ mucous. Awọn oriṣiriṣi ti jaundice pathological:
- Hemolytic. Nitori idapọ awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa ni iṣoro lori ẹjẹ tabi idaamu Rh laarin iya ati ọmọ, awọn arun jiini - microspherocytosis, ẹjẹ aisan.
- Parenchymal - nitori ibajẹ ibajẹ pẹlu ibajẹ aarun ayọkẹlẹ, cytomegalovirus, majele.
- Ìsopọ - ninu ọran awọn ohun ajeji ninu eto itanna elemu ati isopọ ti bilirubin direct.
- Mechanical - ni awọn igba ti awọn lile ti outflow ti bile nitori idiwọ ti gallbladder tabi awọn ẹdọ pẹlu awọn ibajẹ ẹya ara ẹni, fun apẹẹrẹ, atresia.
Ni awọn ifarahan giga ti bilirubin ninu ẹjẹ (diẹ ẹ sii ju 324 μmol / l), o wọ inu idena ikọ-ọpọlọ ati sise bi toxin lori ọpọlọ ti ọmọ ikoko (iparun jaundice). Eyi nfa encephalopathy majele pẹlu idinku ninu gbogbo awọn atunṣe, aibanujẹ, awọn imukuro ati paapa iku ti ọmọ.
Itoju ti ipele ti o pọju bilirubin ninu awọn ọmọ ikoko
Awọn jaundice ti ẹkọ iṣe ti ko ni nigbagbogbo nilo itọju, pẹlu awọ awọ ti a sọ pe awọ le lo phototherapy, ninu eyiti imọlẹ oju-oorun nyara soke ifasilẹ ti bilirubin. Pẹlu pathological jaundice, ni afikun si phototherapy, dokita maa n ṣe apejuwe itọju ailera ati ani paṣipaarọ ẹjẹ.