Lara awọn aisan ti eto urinari, reflux vesicoureteral waye laipẹ. Pathology paapaa ni ipa lori awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Ifaani jẹ idiju nipasẹ laisi awọn aami aisan ti o han ni awọn ipele abẹrẹ akọkọ.
Kini iyọ ti o wa ni vesicoureteral?
Ailara ajẹsara ti ajẹsara ti ajẹsara jẹ ajẹsara ti eyiti iṣan ti iṣan urine ti waye. Imukuro ito, gbigbe si ureter ati awọn kidinrin ni a gbe jade labẹ titẹ, eyi ti o fa idamu iṣẹ ti valve ti awọn ohun elo ti o wa ninu ureter. Eyi yoo ṣẹlẹ ni gbogbo igba ti àpòòtọ bá kún, nitori eyi ti, lẹhin akoko, o le jẹ iyipada ninu agbara ara-ara yii.
Ni deede, titẹ titẹ sii ninu àpòòtọ bi o ti n ṣatunṣe yẹ ki o fa ki àtọwọda naa pa. Sibẹsibẹ, pẹlu reflux, yi ikẹkọ ti bajẹ tabi ailera, eyi ti o fa a pada afẹfẹ lọwọlọwọ. Simẹnti ito jẹ eyiti o le waye lakoko iṣe ti urination ati lakoko fifa apo iṣan. Arun na fun igba pipẹ ko farahan ara rẹ o si ri lakoko ayẹwo awọn ara ti kekere pelvis.
Aṣeyọri refidx vesicoureteral
Pẹlu irufẹ pathology yi, ito reflux waye nikan nigba urination. Awọn iṣan ti àpòòtọ wá lati gbọ, gẹgẹbi abajade, a fi omi ito sinu awọn ureters ati siwaju sinu awọn kidinrin. Ni nigbakannaa, o ti pin si ita. Bayi ni eniyan kan ni ipalara diẹ ninu aaye ti a kuro, ni awọn ẹgbẹ. Iru apẹrẹ ti ajẹsara yii jẹ nitori aikọja ti àtọwọdá ti o wa ninu ibudo-ori ti o jẹ ti a fi han ni ayewo ayewo.
Passive vesicoureteral reflux
Palolo kosẹki ntokasi gbigbe gbigbe ti ito lati apo àpòòtọ si awọn ureters, eyi ti o waye lakoko akoko ti o ṣatunṣe awọn ohun ara ito. Pẹlu fọọmu ti itọju yii, ailewu ti àtọwọdá jẹ ọrọ diẹ sii, nitorina ifunra ti ito sinu awọn ureters ati awọn kidinrin waye nigbagbogbo. Iwọn didun ito ti n pada pada jẹ nitori iwọn idibajẹ, iṣedede ti àpòòtọ, ati ipo ti àtọwọ ara rẹ.
Àtọgbẹ / alarawọn reflux fa
Ti o da lori akoko idagbasoke ti arun naa, o jẹ ti ya sọtọ ti omi-ararẹ ti o wa ni ile-iṣẹ ati ikẹkọ. Awọn ọna apẹrẹ akọkọ ti a sọ nigbati arun naa jẹ abajade ti awọn ibajẹ ti ara ati ti a ṣẹda ni ipele ti idagbasoke intrauterine - congenital vesicoureteral reflux. Iwọn titẹ sii ninu àpòòtọ pẹlu ailewu ti ko ni ifarakanra ti o nfa si ọna ti o ṣẹ, nfa ito reflux, awọn okunfa eleyi le jẹ gẹgẹbi:
- lemeji ti ureter;
- dystopia ti ẹnu;
- gaping ti ẹnu;
- Ekuro kekere ti o ti wa ni ida-ti-ni-ni-ara ti o ti wa ni inu.
Awọn ọna kika ti vesicoureteral reflux waye lodi si lẹhin ti awọn miiran pathological ipo ti awọn eto urinary. Lara awọn idi ti o wọpọ:
- itọju ti urethra;
- stenosis ti ọrun ti àpòòtọ;
- adenoma ti panṣaga;
- cystitis ;
- wrinkling ti àpòòtọ;
- ibajẹ si ibẹrẹ ureteric nigba abẹ.
Awọn aami aisan ayẹwo Chlamydial
Awọn aami aisan ti arun naa ni a pamọ nigbagbogbo. Ti o ṣee ṣe, ṣugbọn kii ṣe awọn ami ti o ni dandan ti aisan naa, awọn onisegun ṣabajẹ, irora irora ni isalẹ, eyi ti o han lẹhinna lẹhin ti a ti fi apo ito. Awọn ọmọde le ntoka si irora ninu abdomin isalẹ, ọra.
Awọn ami ti aisan naa ni a fa nipasẹ awọn ipele ti ilana ilana iṣan. Igbagbogbo, ohun gbogbo da lori ipele ti idagbasoke ti reflux vesicoureteral, iye ti eyi le jẹ bi wọnyi:
- 1 ìyí - ito pada si ureter, ko de pelvis;
- 2 ìyí - reflux de ọdọ ẹrùn;
- 3 ìyí - awọn iyọọda ti nmu;
- Iwọn mẹfa - ẹya ti o wa ninu urinary tract ti wa ni idamu, fọọmu han;
- 5 ìyí - awọn parenchyma ti awọn ojuami ti wa ni thinned, gbogbo awọn ayipada ti o wa loke wa bayi.
Awọn ẹdun lati awọn onisegun alaisan nigbagbogbo n gbọ ni igba nikan pẹlu idagbasoke ti pyelonephritis. Ni idi eyi, a ṣe akiyesi:
- iwọn otutu ti o pọ si;
- irora inu;
- dede ti ailera gbogbogbo;
- kurukuru ti ito.
Ni ọpọlọpọ awọn igba, PMR ti wa ni nikan ri ni ipele ti idagbasoke awọn ilolu ati awọn iṣoro miiran, ninu eyiti:
- igbaduro cystitis nigbamii (iyara urinary ni iṣẹju kekere);
- Pyelonephritis onibaje (aching, character blunt ni agbegbe lumbar, iwọn otutu ko ga ju iwọn 38);
- enuresis.
Àtọgbẹ ati şe imukuro - okunfa
Ni ọna asymptomatic fun ayẹwo ti vesicoureteral reflux, itanna ti awọn kidinrin yẹ ki o ṣee lo. Iwadi naa ni a le ṣe ni iṣaju iṣaju ọmọ (koribẹrẹ akọkọ). Awọn itọkasi fun iyẹwo urological pipe le jẹ afikun ti pelvis (ni ọna ti o tobi ju 5 mm) lọ. Iwadi ti o ni ayewo ti o ba wa awọn ifura ti awọn ẹkọ-ara-ara yẹ ki o ni awọn ẹkọ wọnyi:
- ọna ẹrọ yàrá: imọran gbogbofẹ ito, igbeyewo ẹjẹ, asa aisan;
- atẹjade redisotope;
- Nephroscintigraphy ìmúdàgba;
- uroflowmetry;
- Ikuroro ti o ni iyọda ;
- Mikrosionnaya cystourethrography;
- cystoscopy.
Chlamydial reflux - itọju
Lati yẹ ifarasi vesicoureteral, itọju egbogi ni a ṣe ilana si imukuro awọn idibajẹ meji:
- Imudara agbara hydrodynamic nitori titẹ pupọ ninu apo àpòòtọ;
- Awọn itọju irẹ-ara ẹni ti nwaye nigbagbogbo.
Pẹlu eyikeyi iyatọ ti idalọwọduro, awọn ilọ-iwosan ti bẹrẹ pẹlu awọn ọna Konsafetifu ti o ni:
- Atunse awọn ailera ti iṣelọpọ inu apo àpọnòtọ ati ẹlẹdẹ (Pikamilon, Elkar).
- Idena ati itoju ti ikolu ti eto ipilẹ-ounjẹ - uroseptics , egboogi, phytotherapy (Tetracycline, Metronidazole, Ciprofloxacin).
- Imukuro awọn lile urodynamics.
Atilẹyin-arara-refux - awọn iṣeduro iṣeduro
Ti ilọ pada ti ito jẹ nitori awọn pathology ti orifice ureteral, nikan ni ona lati ṣe itọju jẹ isẹ abẹ. Ni ọna ti o ṣe, atunse iṣẹ-ṣiṣe ti aṣeyọtọ ti o jẹ ti a ṣe ni apẹrẹ nipasẹ gbigbe ohun ti o wa ni irọrun ati sisẹ àtọwọdá nipasẹ ọna ti o ni ọna. Pẹlu Atẹle MTCT, itọju ti o tọ fun awọn aisan ti o fa iṣoro naa (awọn itọju urinary ati urinary trass, oṣuwọn apanilara) nilo. Awọn iṣeeṣe ti idaduro arun naa lẹhin imukuro awọn okunfa le de ọdọ 70%.
Endoscopic atunse ti vesicoureteral reflux
Ni asiko ti ko ni ipa ti itọju aifọwọyi, nigba ti ko ṣee ṣe lati ṣe imukuro reflux vesicoureteral, isẹ naa jẹ ọna kan ti itọju ailera. Ni ọpọlọpọ igba, a lo ọna endoscopic. Nipasẹ awọn lumen ti awọn alarawọn, laisi awọn iṣiro lori awọ-ara, a fi irun kan ti o wa ni geli sinu agbegbe ti ureteral ti ureter. O ṣe apẹrẹ kan, eyi ti o ṣe bi àtọwọdá, idilọwọ iyipada sẹhin ti ito lati apo àpòòtọ lọ sinu ureter.