Lara awọn ohun ti o ṣafihan ti awọn ọmọ-ara ti o jẹbi, dysplasia ti cervix gba ibi ti o yatọ. O ni nkan ṣe pẹlu iyipada ninu ọna ti awọn sẹẹli, nitorina o nira lati ṣe iwadii aisan yii. Nigbagbogbo a ma rii ni ipele ti o pẹ, eyi ti o ṣubu pẹlu idagbasoke awọn ilolu.
Dysplasia Cervical - kini o jẹ?
Dysplasia cervical jẹ ilana iṣan-ara-ara, ti o tẹle pẹlu ipalara ti idagbasoke apithelium apẹrẹ ni agbegbe yii. Nitori abajade awọn ayipada wọnyi, awọn sẹẹli maa n padanu awọn ini wọn, nfa idilọwọ ninu iṣẹ ti tisẹ epithelial. Eyi jẹ nitori idalọwọduro ni lamination ti epithelium. Yi iyipada ninu gynecology ni a npe ni hyperplasia.
Detection ti dysplasia ti inu jẹ ṣee ṣe nipasẹ microscopy kan ti apẹẹrẹ awọn ayẹwo lati aaye ti a ti ṣatunṣe (ikun ati inu dysplasia uterine). Alaisan naa ko le fura si i fun igba pipẹ. Eyi ṣe ayẹwo ayẹwo ti hyperplasia ni idanwo fun awọn arun gynecological concomitant. Ifarahan awọn sẹẹli atypical ninu tisọpọ epithelial ti cervix maa n fa idanwo kikun ti alaisan.
Kini eleyi ti o ni ipalara ti o nira?
Ewu nla ti aisan naa jẹ ewu ti o ni ewu pupọ - degeneration sinu akàn. Dysplasia ti lile ti cervix fere nigbagbogbo wa sinu ohun oncoprocess. Awọn iṣeeṣe ti ndagba iru iru bẹẹ bẹẹ da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:
- Awọn ipo ti ilana ilana imudaniloju - eyiti o ga ju iwọn aisan lọ, ti o pọju ipalara ti degeneration.
- Ọjọ ori ti alaisan. Nigbati dysplasia yoo ni ipa lori eto ibimọ ti awọn ọdọbirin, ti o jẹ ọdun 25-35, awọn iṣoro ni o wa ninu yiyan ipo itọju. Lati le ṣe itọju iṣẹ ibimọ, awọn onisegun ko ṣe pataki fun itọju alaisan, ati pe ewu ti ilosiwaju pathology ti wa ni pupọ.
- Awọn aisan concomitant ti eto ibisi - awọn iṣan onibajẹ ati awọn ilana itọnisọna ni apo-ile ti a maa n tẹle pẹlu iyipada ninu epithelium ti cervix, di ọna ti o nfa fun idagbasoke hyperplasia
- Akokọ ti ibẹrẹ ti ilana imudarasi - ijinlẹ dysplasia nigbamii yoo fa ipalara nla ti malignancy.
Dysplasia cervical - degree
Arun naa ndagbasoke ni irọrun. Ninu awọn onisegun lọwọlọwọ rẹ ṣe iyatọ awọn iwọn mẹta. Awọn itumọ ti kọọkan jẹ bi wọnyi:
- awọn esi ti biopsy kan ;
- data ti iwoye itan-ẹya (imọran ti ọna, imọran ti awọn ẹyin) ti mucosa inu.
Ti o da lori awọn iyipada ti o ṣe akiyesi, o jẹ aṣa lati ṣe iyatọ awọn ipele ti itọju ti o tẹle:
- Dysplasia pẹlẹ ti cervix (1st degree);
- dede (2nd ìyí);
- àìdá (ìyí 3rd).
Dysplasia cervical ti 1 ìyí
Dysplasia imọlẹ tabi dysplasia ti cervix ti 1st degree ti wa ni characterized nipasẹ ilana ti o pọju ti isodipupo awọn sẹẹli ti basali Layer ti apẹrẹ epithelium. Awọn ipele fẹlẹfẹlẹ ko ni yi ọna wọn pada: imọran wọn ko ṣe afihan awọn iyipada pathological. Iwọn naa ni ibamu pẹlu iwuwasi, awọn ayipada ti topographic ko ṣe igbasilẹ. Awọn ayipada ti wa ni šakiyesi ni 1/3 ti gbogbo sisanra ti àsopọ. Iwọn yi jẹ eyiti o dara julọ lati itọju ailera.
Dysplasia cervical ti 2nd degree
Dysplasia cervical ti 2nd degree ti wa ni pẹlu pẹlu afikun ti awọn ẹya cellular ti awọn basal ati parabasal fẹlẹfẹlẹ ti awọn epithelium cervical. Ipalara kan ti layering: ni diẹ ninu awọn ẹya ara ti awọn ẹyin ti o wa lara ti o wa lagbegbe ti o le wa. Eyi ni a fi idiwe mulẹ nipasẹ sikirin. Pẹlu ijaduro pataki ti agbegbe ti a fọwọkan, awọn oniṣise ṣe atunse ọti-awọ ni ibi ti apẹrẹ parabasal. Ni ipele yii ti arun na, 2/3 ti gbogbo epithelium ti cervix wa ninu ilana iṣan.
Dysplasia cervical ti ipele kẹta
Ifitonileti fun ayẹwo ti dysplasia ti inu ti ipele kẹta jẹ ijasi ti gbogbo awọn ipele ti epithelium multilayer. Nigbati o ba n ṣe ayẹwo okunfa iyatọ ti ilana ilana iṣan-ara, ọpọlọpọ awọn sẹẹli atypical ti wa ni apo ara epithelial. Won ni ọna ti o yatọ, ati ọna wọn yatọ si ẹya-ẹkọ ti ẹkọ-ẹkọ. Ilẹ ti afẹfẹ ti epithelium ni eto deede. Ti ko ba si itọju ailera, itọju ti degeneration sinu akàn koja 90%.
Awọn okunfa ti dysplasia cervical
Awọn okunfa ti dysplasia jẹ nigbagbogbo nitori ọpọlọpọ awọn okunfa. Otitọ yii n ṣe idiwọ ilana ilana aisan ati nilo pupọ awọn itupale. Lara awọn ohun ti o mu awọn ohun ti o nmu afẹfẹ:
- Human papillomavirus. Oluranlowo eleyi yii ni anfani lati ni ipa lori eto ibisi, ti o nfa awọn herpes abe . Ni aisan yii, nitori abajade pataki ti kokoro afaisan, awọ-ara mucous ti cervix ti ni ipa, eyi ti o nyorisi iyipada ninu ọna eto ara rẹ.
- Awọn ipalara si awọn awọ ti ara. Awọn iṣiše lori ilana ibimọ, igbasilẹ igbagbogbo, iṣaju awọn abortions ninu anamnesisi maa n mu awọn ayipada ninu eto cellular ti epithelium cervical. Pẹlupẹlu, awọn aṣiṣe n mu awọn atunṣe atunṣe ṣiṣẹ, ninu eyiti a ti mu fifọ sẹẹli sii. Ti ilana naa ba tẹle pẹlu ipalara ti ita agbegbe, iṣeduro ti dysplasia nmu sii.
- Awọn ilana ilana ibanisọrọ onibaje. Ipalara ti o lọpọgan nyorisi isọdọtun ti epithelium, eyi ti o tẹle pẹlu ipalara awọn igbeja ara, ewu ti o pọ sii fun dysplasia.
- Awọn ikuna Hormonal. Duro idinku awọn eto homonu ni a le ṣapọ pẹlu idapo ti o dara sii ti awọn homonu abo. Labẹ itọnisọna wọn bẹrẹ sii ni ilọsiwaju ti awọn ohun elo uterine, nitori eyi ti o si n dagba dysplasia ti cervix ti aṣeyọri ti o yẹ.
- Awọn ilana lasan ni ilana ibisi. Ijinlẹ ti awọn onisegun ti ṣe nipasẹ iṣeduro ti o pọju ewu ti dysplasia ni iwaju awọn àkóràn ti eto isọdọmọ. Trichomoniasis , gonorrhea, chlamydia jẹ awọn ẹlẹgbẹ alaisan ti aisan naa.
Dysplasia cervical - awọn aami aisan
Arun ko ni han fun igba pipẹ. Ni ọpọlọpọ igba, awọn obirin n kọ nipa rẹ lakoko iwadii ti iṣan, ayẹwo ti eto ẹkọ gynecology fun awọn miiran pathologies. Awọn aami aisan ti dysplasia ti cervix ko ni pato, nitorina a le gba wọn silẹ ni awọn arun miiran ti iseda gynecological. Awọn onisegun 'ifura kan ti awọn pathology bii iwọn-ara dysplasia ti o niiwu le waye ti awọn aami aisan wọnyi ba waye:
- Ipara ni agbegbe ẹwu, ni isalẹ ti ikun. Ṣe afihan pẹlu ilosiwaju ti pathology ati ki o ni awọn oniruuru iwa: irora, pricking, nfa.
- Pathological idasilẹ lati inu obo. Ni ọpọlọpọ igba ni ohun kikọ silẹ itajẹ ati ti ko ni nkan pẹlu sisọdun. Nigba ti o ba ti so oluranlowo àkóràn, o ni ilosoke ninu awọn ikọkọ, iyipada ninu aiṣedeede wọn.
- Nfi idiwọn sisun sisẹ sii, o npọ si iye akoko iṣe oṣuwọn.
- Imun ilosoke ninu iwọn ara eniyan nikan waye nikan nigbati ilana igbẹhin inu cervix ti wa ni asopọ.
Dysplasia Cervical - Imọye
Dysplasia cervical jẹ ayẹwo nipasẹ awọn ẹkọ wọnyi:
- Igbeyewo Schiller jẹ wiwa awọn abala ti epithelium alapin multilayered ni ayẹwo ayẹwo alawọ.
- Iwadii PAP - Imọ-ara ti ajẹku ti o ya lati inu cervix, pẹlu itumọ ti eto, iseda ati nọmba awọn sẹẹli.
- Colposcopy - ṣayẹwo ti awọ awo mucous ti ọrùn pẹlu microscope kan pẹlu ilosoke nla.
- Igbeyewo Dajin - wiwa ni ẹjẹ alaisan ti awọn egungun ti DNA ti aisan papilloma, eyiti o maa n fa dysplasia.
Pẹlu ayẹwo ti "dysplasia cervical," a ti ṣiṣẹ biopsy kii ṣe lati ṣe idi idi ti awọn ẹya-ara, ṣugbọn lati tun ṣe ayẹwo iṣiro awọn sẹẹli. Ti ṣe ifọwọyi ni ifojusi: pẹlu apakan ti a ṣe atunṣe ti cervix, dokita gba apẹẹrẹ awọ, eyi ti o jẹ ki a ṣe ayẹwo. Nipa iru awọn iyipada, ọkan le ṣe idajọ ipele ti ilana imudaniloju, iṣeduro rẹ.
Dysplasia cervical - itọju
Ṣaaju ki o toju dysplasia ti cervix, awọn onisegun ṣe iwadii ni kikun ti alaisan. Idi rẹ ni lati mọ idi ti o fa, eyiti o jẹ ọna ṣiṣe ti nfa fun idagbasoke arun naa. Lẹhin ti okunfa ti dysplasia ti inu, awọn onisegun pinnu bi o ṣe le ṣe itọju arun naa ni idiyele awọn ohun ti o fa awọn ẹya-ara. Awọn iwosan egbogi ti awọn onisegun ṣe nipa lilo ni:
- ilọsiwaju ilọsiwaju ti dysplasia;
- yọkuro ti awọn oju-iwe ti o ni iyipada;
- imukuro ifasẹyin.
Itoju ti dysplasia ti inu nipasẹ ọna igbi redio
Itoju ti dysplasia ti cervix nipasẹ awọn igbi redio ti wa ni a gbe jade ni eto apẹrẹ. Ilana naa ṣe afihan bi atraumatic - akoko igbasilẹ naa ni akoko kukuru, isinmi ti a ko lẹhin igbasilẹ lẹhin ti a ko ni itọju. Ẹkọ ilana naa ni lilo awọn igbi redio ti igbohunsafẹfẹ giga (3.8-4 MHz), nipasẹ eyi ti a ti ṣẹ igi ti kii ṣe olubasọrọ.
Nigba akoko iṣoogun, ko si ihamọ ibanuje ti myometrium, nitorina alaisan ko ni irora. Ilana fun itun-ara ni ilana yii ko ni isinmi. Agbara itọju redio fun dysplasia ti farahan nigbati:
- Nigbati o ba n ṣabọ colposcopy lori cervix ti ile-ile, a ri patch ti tissue epithelial pẹlu itankale sinu agbegbe cervix.
- Dysplasia ti cervix ti iwọn 2-3, eyi ti o wa labẹ awọn esi ti idanwo PAP, ti han.
- Nibẹ ni o ni okun ipara ti a le ri ni cytology.
Itoju ti dysplasia ti iṣan pẹlu ina lesa
Ọna titun ti o niwọn fun fifunju awọn itọju ẹda yii, idi ti o jẹ akiyesi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ilana. Pẹlu ọna ọna itọju yii, dokita naa n ṣe imudaniloju ti dysplasia cervical nipa lilo ina mọnamọna laser gẹgẹbi ọpa kan. Ṣaaju ki o to ifọwọyi, a ti yan agbara ti ifarahan, ijinle ti ila-ara ti pinnu, ni ibamu si iwọn arun naa.
Ilana naa ni a yàn si ibẹrẹ igbimọ akoko. 5-7 ọjọ jẹ akoko ti o dara julọ fun o. Ṣaaju ki o to itọju naa obirin naa n kọja nipasẹ ẹyọ ara, o funni ni imọran si cytology. Gẹgẹbi awọn esi ti awọn ẹkọ wọnyi, dọkita pinnu ipinnu itọju ailera, ṣagbekale ipo gangan ti agbegbe iṣan ti o fọwọsi. Ẹtẹ naa ni iṣẹju 15-20. Pipe imularada ti awọn iyọ ti inu oyun waye ni ọsẹ 4-6. Nigba akoko igbasilẹ, awọn gynecologists ni imọran:
- Yẹra fun ajọṣepọ ni akọkọ 1-14 ọjọ.
- Ma ṣe gba iwẹ gbona, kọ lati lọ si ibi iwẹ olomi gbona, wiwẹ, solarium.
- Idaraya idinku.
Dysplasia cervical - itọju alaisan
Iṣeduro alaisan jẹ itọkasi fun dysplasia ti o nira. Ijẹrisi jẹ alakoko akọkọ fun cytology, idi eyi ni lati yọ ilana ilana ijinlẹ kuro ati ipinnu ipo ti arun na. Nigbati o ba n ṣe itọju alaisan, awọn onisegun lo ilana ti awọn apakan ti o wa ni idaniloju ti tisẹpo epithelial ti ọrun pẹlu ọna ti o yipada. A npe ni awọn oniṣẹ abẹ ẹsẹ bi cervix (pẹlu iyọdaisi 3 ti o jẹ ọna pataki ti itọju). Nigba išišẹ, awọn onisegun yọ apakan kan ti awọn ohun ti ọrùn ti ẹya apẹrẹ.
Dysplasia cervical - prognostic
Awọn prognose fun iru iru-ẹda yii da lori:
- akoko ti iwo-arun;
- ọjọ ori ti alaisan;
- niwaju awọn ailera concomitant ni eto ibisi.
Nitorina, nigbati a ba ni obirin ti o ni ayẹwo dysplasia ti o ni ọgọrun kan, iyọmọtọ jẹ dara. Awọn iṣeeṣe ti kikun imularada jẹ diẹ sii ju 90%. Sibẹsibẹ, ijinlẹ ti dysplasia ni ipele 2 ati 3rd jẹ irẹjẹ pẹlu degeneration sinu akàn. Ni iru awọn iru bẹẹ, paapaa itọju ailera ko ni fa ifasẹhin, eyi ti a ṣe akiyesi ni 40-55% awọn iṣẹlẹ ti arun na.
Dysplasia cervical ati oyun
Iwaju pathology yii kii ṣe itakora fun ibimọ ọmọ nigbati o jẹ akọkọ ti a mọ. Iyatọ ti ara rẹ ko ni ipa lori awọn ilana ti idagbasoke ọmọ inu intrauterine, ko ni idibajẹ pẹlu iṣẹ ti placenta. Pẹlupẹlu, oyun ko ṣe igbesoke ilana yii, o ko ni idibajẹ rẹ. Dysplasia ti a ti ri ti cervix ni oyun jẹ itọkasi fun akiyesi akiyesi ti alaisan.
Pẹlu igbẹhin apapọ ti dysplasia, awọn onisegun ṣe alaye colposcopy . A tun ṣe ayẹwowo lẹhin ifijiṣẹ. Nigba ti o ba ni ifura kan ti dysplasia ti o nira, a le ni ipilẹṣẹ biopsy kan ti a fojusi - laisi aiṣedede. Nigbati a ba fi idanimọ ayẹwo naa, a tun tun ṣe ayẹwo colposcopy ni gbogbo osu mẹta, titi ti o fi di ibimọ. Lẹhin ti ifijiṣẹ, igbasilẹ alailẹgbẹ ni ogun.