Awọn ara ti atẹgun akọkọ ti wa ni idaabobo nipasẹ aaye kan ti o wa ni apapo ti o ni awọn petals 2 ati aaye ti o ṣofo laarin wọn. Irẹ titẹ ninu ikarahun ita ti awọn ẹdọforo yẹ ki o wa ni isalẹ ti oju aye. Ti afẹfẹ ba nwọ inu iho, o mu ki o pọ, ati pe pneumothorax bẹrẹ. Awọn oṣupa ko ni ni kiakia ki o si dẹkun lati kopa ninu ilana mimi.
Pneumothorax - iyatọ
Ọpọlọpọ awọn aṣayan fun titẹ awọn pathology ti a ṣe ayẹwo: ibajẹ, isọdọmọ, ibaraẹnisọrọ pẹlu ayika ita, iwọn didun ti isubu ati awọn imọran miiran. Iyẹwo ni ibamu si awọn okunfa ti arun na ni a kà bi o ṣe kedere bi o ti ṣee. O ni awọn oriṣiriṣi pneumothorax wọnyi:
- atẹgun;
- lẹẹkọkan;
- artificial.
Pneumothorax traumatic
Iru fọọmu yii maa n tẹle awọn ijamba, awọn ijamba ọna ati awọn ipalara ologun. Pneumothorax traumatic jẹ ikopọ ti afẹfẹ laarin awọn ohun ti o wa ni abẹkuro nitori fifẹ (ọta ibọn, ọbẹ) tabi awọn ipalara ti o ni ibanujẹ ti inu (iyọọda, igun). Nigba miiran ibajẹ ikarahun idaabobo naa ndagba si ẹhin imudaniloju iṣoogun. Ni iru awọn ipo bẹẹ, a ṣe ipinnu pneumothorax ti ẹdọfóró. O le šẹlẹ lẹhin:
- itọnisọna;
- biopsy;
- fentilesonu artificial;
- fifi sori ẹrọ ti kọnputa subclavian.
Pneumothorax ti fọọmu lasan
Ọna ti a ti ṣalaye ti arun naa ni a pin si oriṣi si idaniloju ati awọn subtype symptomatic. Àkọlẹ akọkọ dagba ni ilera ati ọdọmọkunrin, awọn idi ti o ṣe pataki ti nkan yii ko han. Awọn ifosiwewe ipinnu ni:
- ijẹmọ-ara ati awọn abnormalities ikun-ara ọkan;
- akọpọ ọkunrin;
- ọjọ ori lati ọdun 20 si 40;
- afẹsodi si taba;
- idagbasoke giga;
- awọn iṣẹ ti o ṣe afihan awọn iyatọ titẹ (rin irin ajo ni ọkọ ofurufu, omiwẹ, gbigbe awọn oke-nla ati iru);
- iṣẹ ṣiṣe ti o pọju.
Aisan ayẹwo ti aisan tabi ti atẹle pneumothorax ti ẹdọfóró ni awọn eniyan ti o ni awọn ẹya-ara ti o ni ipa awọn iṣẹ ti iṣan atẹgun. Ṣiṣe awọn ikosile ti afẹfẹ ni aaye ti o wa ni kikun le awọn aisan wọnyi:
- cystic fibrosis ;
- exacerbation of bronchial asthma;
- pneumonia;
- sarcoidosis;
- fibrosing alveolitis;
- arun ti iṣọn aisan ti iṣan;
- iko;
- Xitiosiotosis X;
- systemic scleroderma;
- Arthritis rheumatoid;
- abscess ti ẹdọ;
- akàn;
- lymphangioleiomyomatosis;
- dermatomyositis ati awọn omiiran.
Ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu, afẹfẹ ti o ga julọ laarin awọn lobes lopo ko fa ipalara pupọ ninu ikarahun ti awọn ẹdọforo, ṣugbọn o tun jẹ ailopin isẹgun atẹgun, idinku kiakia ni titẹ ẹjẹ ni awọn abawọn. Ipo yii ni a npe ni pneumothorax pneumothorax pupọ ati pe a jẹ ọkan ninu awọn abawọn ti o lewu julo ti itọju arun naa. Laisi itọju ailera pajawiri, o le mu awọn iloluran to ṣe pataki ti o ṣe irokeke ewu aye eniyan.
Artificial pneumothorax
Ipo ti a gbekalẹ jẹ iṣeduro iṣoogun pataki. Ṣaaju ki a to ṣe awọn ipalemo kemikali igbalode, awọn ọna ti ko ni idibajẹ ti ilọsiwaju alaisan ati idiyele titẹ sii, pneumothorax artificial in tuberculosis (collapsotherapy) jẹ ọna ti o munadoko ti itọju ati ayẹwo. Idapọ iṣeduro apakan ti ẹdọfóró ti o ni ẹmu n ṣe alabapin si idaduro ti foci ti nekrosisi ti iṣelọpọ, resorption ti granulations ati fibrosis.
Awọn ọlọlọlọlọlọlọlọlọsiwaju onisẹsiwaju ko ni rọwọ afẹfẹ artificial si iho ti o wa ni ipilẹ. Lati ifọwọyi yii ni awọn itọnisọna to muna:
- ẹjẹ ẹjẹ inu (ti o ba mọ, lati inu ẹdọfa ti o ṣẹlẹ);
- ti o ni iparun iparun pẹlu awọn ihò titun;
- ailagbara ti chemotherapy igbalode.
Pneumothorax - awọn okunfa ti
Nigbami awọn ẹtan ti a ṣe ayẹwo a maa n waye laiparuwo, paapaa ninu awọn ọdọmọkunrin, ṣe ipinnu si i nitori ọjọ ori, ẹtan, igbesi aye tabi ifarahan. Awọn okunfa akọkọ ti pneumothorax:
- awọn aṣiṣe;
- atẹgun atẹgun;
- awọn ilọsiwaju iwosan.
Ṣii pneumothorax
Iru fọọmu yii waye pẹlu ibajẹ nla si àyà. Pneumothorax ṣiṣafihan jẹ ifarapọ air laarin awọn pleural lobes, eyi ti o ni iṣiro si ita. Nigbati o ba nmira, gaasi yoo kun iho, ati pe ifasilẹ yoo pada. Awọn titẹ ninu ikarahun ni a maa n dingba si iye ti oju aye, nitorina ẹdọfóró ko le ṣe atunṣe. Nitori eyi, o dẹkun lati kopa ninu awọn ilana atẹgun ati lati pese ẹjẹ pẹlu atẹgun.
Valve ìmọlẹ jẹ ẹdọ-ara pneumothorax. Ipo yi ni a maa n waye nipasẹ gbigbepa awọn tissuesin ti ohun ti o ni ibajẹ, bronchi, tabi isan. Gegebi abajade, afẹfẹ ti kun ihò pipe ni ifasimu, ṣugbọn kii ṣe patapata. Awọn titẹ ati iwọn didun ti gas laarin awọn petals ti wa ni npo nigbagbogbo, eyi ti o nyorisi gbigbe ti okan ati awọn ọkọ nla ati flattening ti ẹdọfóró. O ni idi to lagbara ti igbẹ ẹjẹ, mimi ati didapaarọ atẹgun.
Pneumothorax ti papin
Awọn alagbawi ti iru-ẹda abẹrẹ yii le jẹ awọn ọgbẹ kekere ati awọn aṣoju alaiṣẹ. Bakannaa, a ṣe akiyesi nigba ti pneumothorax ti ko ni aifọwọyi, awọn idi ti ko ti ṣeto sii. Ijọpọ ti afẹfẹ laarin awọn petals ti membrane ẹdọfẹlẹ ti wa ni akoso nitori pe abawọn kekere kan han ninu adura. Bibajẹ si iho ko ni iṣan si ita, ati iwọn didun gaasi ti ko ni sii. Ni igba diẹ afẹfẹ ti tu ara rẹ laisi iṣeduro egbogi, ati abawọn ti wa ni pipade.
Pneumothorax - awọn aisan
Aworan atẹle naa da lori apẹrẹ ati idibajẹ ti ipo naa, iwọn didun ti afẹfẹ ti o ngba ni agbegbe apọju. Nigba miiran awọn ami ami pneumothorax wa nibe. Eyi jẹ otitọ paapaa nipa awọn ohun-iṣan akọkọ ti iṣaju. Ni awọn miiran, pneumothorax ti ẹdọfóró le ni awọn aami aisan wọnyi:
- irora ninu àyà, fifun ni ejika lati ẹgbẹ ti a ti bajẹ;
- gbẹjẹ;
- kukuru ìmí;
- diẹ sii awọn heartbeats;
- iberu ipaya iku;
- awọn tu silẹ ti awọn oju-omi ti o ni irun viscous;
- ailera ninu ara;
- eleyi ti-bulu awọ tint;
- whistling lakoko iwosan (pẹlu ìmọ pulun pneumothorax);
- awọn egungun ti o kọja laarin awọn egungun;
- atẹgun ti o ni iyọ;
- ewiwu labẹ awọ ara (emphysema), nigbati o ba tẹ lori eyiti o gbọ ohun ti o nipọn, bi lati isun;
- fifun ẹjẹ titẹ;
- alaafia.
Pneumothorax - okunfa
Ni akọkọ, pulmonologist n ṣe iwadii ti ara ẹni nipa lilo awọn iṣiro ero (titẹ ika ọwọ) ati auscultation (phonendoscope listening). Ọna akọkọ lati ṣe iwadii pneumothorax jẹ awọn ina-X. O ṣe iranlọwọ lati ri afẹfẹ ọfẹ ninu apo-ọrọ ti o wa ni ipilẹ, lati ṣe ayẹwo idibajẹ ti ẹdọfẹlẹ, gbigbepa awọn ara ti o wa ni ipilẹ. Ti idanwo X-ray ko ni alaye ti o to, awọn ọna ti awọn ajẹmọ oluranlowo ni a lo:
- ti ṣe ayẹwo ibi-kikọ ;
- ẹyọkan;
- Imudara jade kuro ni agbegbe ipilẹ (ti o ṣe pẹlu pneumothorax);
- iwadi ti ikun ti epo ti ẹjẹ;
- gbigbọn-kiri.
Pneumothorax - itọju
Awọn iṣoro ti o rọrun ti awọn pathology ti ko niiṣe ko nilo pataki ailera. Ni laisi awọn aami aiṣan ti o ni ailera ni apakan ti eto atẹgun ati eto inu ọkan ati ẹjẹ, nikan ni akiyesi ipo ti ẹdọfóró pẹlu iranlọwọ ti redio jẹ a gba. Ni awọn ipo miiran, ipinnu lori bi a ṣe le ṣe itọju pneumothorax ni a ti gba nipasẹ oogun abẹrẹ ti ẹhin. Ṣaaju si dide ti ẹni naa ni ile iwosan, o ṣe pataki lati daabobo idagbasoke awọn ilolu, fun eyi o nilo lati ṣe awọn iṣe diẹ rọrun.
Pneumothorax - iranlowo pajawiri
Ohun akọkọ ti o ṣe nigbati o ba fura pe ipo kan ni ibeere ni lati pe ẹgbẹ kan ni iṣogun ati ki o mu ọkan jẹun. Valve ati pneumothorax pamọ pipẹ ti nbeere imudanija ti iṣọ ni kikun. Itọju yii yoo pese iṣeduro afẹfẹ ti ita ati iranlọwọ lati dinku titẹ laarin awọn petals ti ikarari aabo ti awọn ara ti atẹgun.
Ti alaisan naa ni awọn ọna-itọju ti o ṣii, awọn pneumothorax ti ẹdọfẹlẹ ti o ti bajẹ ni a gbọ, bi fifọ pẹlu awokose ati awọn exhalations lati ọgbẹ. Ẹnikan ni o ṣe pataki lati tunu pẹlẹpẹlẹ ati fun u ni anfani ọfẹ si atẹgun atẹgun, eyi yoo mu ilana isinmi pada diẹ diẹ. Iranlọwọ akọkọ ni ìmọ-air pneumothorax jẹ ohun elo ti wiwọ ti iṣan ti a fi ipari si. O ṣe idilọwọ awọn sisan ti afẹfẹ sinu ihò idapo.
Idora ti pneumothorax
O jẹ wuni pe ifọwọyi yii ṣe nipasẹ ọlọgbọn pataki. Ọjọgbọn itọju idapọ pẹlu pneumothorax ṣe iranlọwọ fun idinku diẹ ni titẹ ninu ikarahun ti awọn ẹdọ ati deedea ti isunmi. Ti ipo alaisan ba nyara si ilọsiwaju, o le ṣe idasile pajawiri. Lati ṣe eyi, tẹ igun ti àyà naa ni apa ti a ti bajẹ pẹlu abere abẹrẹ ti a ko ni danu, tube ti o ni opin ti o ni opin tabi iru nkan kan.
Ninu ẹka iṣẹ-ṣiṣe, fifun jade kuro ni oke afẹfẹ lati ibudo pleural ti a ṣe nipasẹ awọn ẹrọ pataki, fun apẹẹrẹ, ohun elo Bobrov. Labẹ itun-aisan agbegbe, dokita ṣe idapọ ti thorax pẹlu trocar ti o ni atẹgun. Ninu iho ti fi sori ẹrọ idominuge pẹlu ohun-èlò kan ninu apoti ti gilasi kan ti iwọn didun kan (ibudo Bobrov). Ti afẹfẹ ba ṣi o lọra, o ti ṣe nipasẹ fifa ni fifa ni pẹlu igbasọ atẹgun (isakoro).
Banda asomọ pẹlu pneumothorax
Ilana akọkọ ti itọju pajawiri ti awọn ọna-ìmọ ti pathology jẹ lati dawọ wiwọle si air si egbo. Bandage fun pneumothorax le ṣee ṣe lati inu awọ ti o nipọn ti irun owu ti a ṣopọ pẹlu bandage atẹgun, tabi awọn ohun elo ti a ko dara - awọn aṣọ, awọn aṣọ inura ati awọn ohun miiran. O gbọdọ ni kikun bo ibajẹ naa ati ki o dẹkun ilaluja gaasi sinu iho. Fun wiwọn ti o pọju, bandage pẹlu pneumothorax ṣii ti wa ni bo pelu fiimu ṣiṣu tabi apo cellophane.
Ni ile-iwosan, ao gba iranlọwọ fun iranlọwọ ti o ni iranlọwọ pẹlu, eyiti o ni:
- itọju ailera;
- ailera;
- irọpọ ti awọn igbẹ-ọgbẹ, awọn ọpa ẹdọfọn ati awọn awo-ara rẹ;
- sẹẹli ti petals pleural pẹlu awọn ipalemo pataki (pleurodesis).
Pneumothorax - ilolu
O to idaji awọn alaisan ti o ṣe apejuwe ipo ti o fa awọn ikolu to lewu. Awọn julọ àìdá jẹ àtọwọdá pneumothorax, iṣẹ abẹ pẹlu ibẹrẹ ti inu apo, fifọ oyin ati fifun ọgbẹ jẹ ko wulo nigbagbogbo. Ni awọn igba miiran, o pari pẹlu abajade buburu. Awọn iloluran ti o wọpọ julọ ti awọn ẹya-ara:
- imunra suppurative ti pleura (pyopneumothorax);
- subdomanous emphysema ;
- iṣuṣan ti awọn ohun elo nla ati okan;
- fifun ẹjẹ ni inu iho apọju;
- nla ikuna ti atẹgun;
- igara (isonu ti iṣẹ) ti ẹdọfóró naa.
Awọn abajade ti pneumothorax
Abajade ti iṣeduro ti afẹfẹ ni awo ti o wa ni ipilẹ ti da lori iru arun naa, ibajẹ rẹ, ibajẹ idibajẹ si àyà. Valve pneumothorax ni pronoosis julọ ti o buru, paapa pẹlu awọn ọgbẹ pataki ninu awọn ẹdọforo. Awọn orisi pathology miiran tun dahun daradara si itọju, ṣugbọn o le fa awọn ijamba ti o lewu lewu ati pe o fẹrẹ ṣe ifasẹyin. Ninu awọn ẹdọforo pneumothorax ti ko ni wahala, awọn asọtẹlẹ jẹ ọjo.