Arun ti àrun, pẹlu eyi ti ẹda eniyan ti nkako ti o ju ọdun 1,500 sẹhin, ni iṣaaju o fa awọn ibọn nla ti ipalara, mu awọn ọgọrun ati awọn ọgọrun ọkẹ àìmọye. Itan naa ko mọ ipalara ti ko ni alainibajẹ ati aiṣaiṣu, ati titi di isisiyi, pelu ilosiwaju oogun, ko ṣee ṣe patapata lati bawa.
Kini iyọnu?
Ipajọn jẹ aisan ni awọn eniyan, eyiti o jẹ ti awọn adayeba ti o ni idaamu ti ara, ni ọpọlọpọ igba o pari ni abajade apaniyan. Eyi jẹ pathology ti o faramọ, ati ifarahan si o jẹ gbogbo agbaye. Lẹhin ti ilọsiwaju ti o ti gbe ati abojuto, iṣeduro ijẹrisi ko ni akoso, eyini ni, ewu ewu-ikolu (ṣugbọn igba keji akoko naa ni o rọrun).
Awọn orisun ti orukọ arun naa ko ni idasilẹ, nigba ti ọrọ "ìyọnu" ni itumọ lati Turki tumọ si "yika, kọn", lati Giriki - "ọpa", lati Latin - "lu, ọgbẹ". Ninu awọn orisun ijinle ati igbalode ijinle sayensi, ọkan le ṣafihan iru itumọ bi irun arun ti o tutu. Eyi jẹ nitori otitọ pe ọkan ninu awọn ami iyatọ ti aisan naa jẹ bubo - iwaye yika ti o wa ni agbegbe ti ipade ori-ọfin ti a ko . Ni idi eyi, awọn ipalara miiran miiran wa, laisi ipilẹ awọn buboes.
Ìyọnu jẹ oluranlowo idiwọ
Fun igba pipẹ ko ni iyasilẹ ohun ti o fa ipalara bubonic, oluranlowo eleyi ti wa ni awari ati ni nkan ṣe pẹlu arun nikan ni opin ti ọdun XIX. Wọn ti wa ni jade lati jẹ kokoro bacteria ti ko ni kokoro-arun lati inu ẹbi enterobacteria - ami iranti kan (Yersinia pestis). A ti ṣe ayẹwo daradara fun ara ẹni, awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi owo ti wa ni a fihan ati awọn ẹya wọnyi ti a ti fi idi mulẹ:
- le ni fọọmu ti o yatọ - lati filiform si spherical;
- ifọju ṣiṣe pipẹ fun igba pipẹ ni awọn eniyan aisan ti o yàtọ;
- pipe ti o dara fun awọn iwọn kekere, didi;
- ifarahan giga si awọn disinfectants, isunmọ, imudara acid ti ayika, awọn iwọn otutu giga;
- ni awọn ẹya antigenic ọgbọn, awọn endo- ati awọn exotoxins ti o farasin.
Ìyọnu - awọn ọna ti irun ti awọn kokoro arun sinu ara eniyan
O ṣe pataki lati mọ bi a ti nfa iyọnu yii lati ọdọ eniyan si eniyan, ati lati awọn ẹda alãye miiran. Plagiarum n ṣafihan ninu awọn idaniloju adayeba ti awọn adayeba ninu awọn idena ti awọn ẹranko ẹranko, eyiti o ni awọn ọpa ẹranko (awọn oṣupa ilẹ, awọn ilẹ-ilẹ, awọn opo), awọn eku grẹy ati dudu, awọn ọmọ ile, awọn ologbo, awọn lagiformes, awọn rakunmi. Awọn ti npa (awọn ti ntan) ti awọn pathogens jẹ fleas ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ati awọn oriṣiriṣi awọn ami ti ẹjẹ ti o ni ikolu pẹlu oluranlowo eleyi nigba fifun lori awọn ẹran aisan ti o ni ìyọnu ninu ẹjẹ.
Ṣe iyatọ si gbigbe ti pathogen nipasẹ awọn afẹfẹ lati awọn ẹranko ẹran si eniyan ati lati eniyan si eniyan. A ṣe apejuwe awọn ọna ti o ṣeeṣe lati ṣe okunfa ìyọnu sinu ara eniyan:
- Ohun ti o le faisan - titẹ si ita lẹhin ipara ti kokoro ti o ni arun.
- Kan si - olubasọrọ kan ti eniyan ti o ni awọ-ara tabi awọn awọ mucous membranes of microtrauma, pẹlu awọn ara ti eranko ti a fa (fun apẹẹrẹ, nigbati o ba yọ awọn ohun-ara, awọn itọju ṣiṣan).
- Almentary - nipasẹ mucosa ti apa inu ikun ara nigbati o njẹ ẹran ti awọn ẹran aisan ti ko ti ni itọju to gbona, tabi awọn ọja miiran ti a gbin.
- Olubasọrọ-ìdílé - ni ifọwọkan ti aisan kan, kan si pẹlu awọn omi omi ti nmi, nipa lilo awọn ounjẹ, awọn ohun-ara ti ara ẹni ati awọn iru.
- Aerosol jẹ lati eniyan si eniyan nipasẹ awọn awọ mucous ti apa atẹgun nigba iwúkọẹjẹ, sneezing, ibaraẹnisọrọ to sunmọ.
Ìyọnu - awọn aami aisan ninu awọn eniyan
Lati ibi ifarahan ti pathogen da lori iru fọọmu ti arun na yoo se agbekale, pẹlu ibajẹ awọn ẹya ara wọn, pẹlu awọn iṣẹlẹ ti o han. Awọn ọna ipilẹ ti o tẹle wọnyi ti ìyọnu eniyan ni:
- bubonic;
- iṣọn-ẹjẹ;
- meje;
- oporoku.
Ni afikun, awọn irufẹ awọn ẹya-ara irufẹ bẹ gẹgẹbi awọ-ara, pharyngeal, meningeal, asymptomatic, abortive. Àrùn ìyọnu ni akoko isubu ti ọjọ 3 si 6, nigbamii 1-2 ọjọ (pẹlu apẹrẹ ẹdọforo tabi fọọmu septic) tabi ọjọ 7-9 (ni awọn alaisan tabi awọn alaisan tẹlẹ). Fun gbogbo awọn fọọmu ti wa ni ifihan nipasẹ iṣẹlẹ kan pẹlu awọn aami aiṣan ti o ni aiṣedede ati iṣaisan ti o nfa, ti o han ni awọn atẹle:
- iwọn otutu ti ara;
- awin;
- orififo;
- ailera irora;
- aṣoju;
- eebi;
- ailera lagbara.
Bi arun naa ti ndagba, ifarahan ti awọn alaisan ni ayipada: oju yoo di irọra, hyperemic, awọn eniyan funfun ti awọn oju tan-pupa, awọn ète ati ahọn di gbigbẹ, awọn awọ dudu wa labẹ awọn oju, oju naa n bẹ iberu, ibanujẹ ("ìyọnu ikunju"). Ni ojo iwaju, alaisan ni idamu nipasẹ aifọwọyi, ọrọ ti di alailẹgbẹ, iṣakoso ti awọn iṣoro ti wa ni ibanujẹ, awọn ẹtan ati awọn ẹda ti o han. Ni afikun, awọn egbo kan pato dagbasoke, ti o da lori iru apọn.
Irun Bubonic - awọn aami aisan
Awọn iṣiro ṣe afihan pe ìyọnu bubonic jẹ arun ti o wọpọ julọ ti o ndagba ninu 80% ti awọn ti o ni ikolu nipasẹ didi awọn ẹya-ara nipasẹ awọn awọ mucous ati awọ. Ninu ọran yii, ikolu naa ntan nipasẹ eto lymphatic, ti nfa ibajẹ si awọn ọpa ti inu ingininal, ninu awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki - axillary tabi cervical. Awọn buboesu ti o wa ni ẹẹkan ati ọpọ, iwọn wọn le yatọ si 3 si 10 cm, ati ninu idagbasoke wọn nlo ọpọlọpọ awọn igbasilẹ:
- ilosoke, ìşọn ati ọgbẹ ti awọn ọpa ti inu-ara - ọjọ meji ti awọn ọjọ lẹhin ibẹrẹ ti ailera aisan (ni aisan ti awọn fọto - bubonic ni alaisan pẹlu awọn ingoinal buboes);
- rilara ti bubo - ni ọjọ 4 ti aisan naa;
- aiṣedede iṣeduro, iṣeduro ti ulcer tabi agbegbe kan ti negirosisi - lori ọjọ kẹwa ti ìyọnu.
Ifa ẹdọfa
Fọọmù yii ni a ayẹwo ni 5-10% awọn alaisan, pẹlu arun ti o nwaye lẹhin idagbasoke ikolu ti aerogenic (jc) tabi bi idibajẹ fọọmu bubonic (ile-iwe). Eyi ni awọn nọmba ti o lewu julo, ati awọn aami pato ti ìyọnu ninu eniyan ninu ọran yii ni a ṣe akiyesi to ni ọjọ 2-3, lẹhin ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan ti o nfa. Oluranlowo okunfa yoo ni ipa lori awọn odi ti alveoli ẹdọforo, nfa awọn ẹda necrotic. Awọn ifarahan iyatọ ni:
- ariwo ti o yara, aikuro ìmí;
- Ikọaláìdúró;
- sputum idoto - ni akọkọ frothy, sihin, lẹhinna - pẹlu iṣọn ẹjẹ;
- irora ninu àyà;
- tachycardia;
- ju silẹ ninu titẹ titẹ ẹjẹ.
Ẹsẹ Septic ti ìyọnu
Apẹrẹ akọkọ-septic ti ìyọnu, eyiti o ndagba nigbati iwọn lilo ti microbes wọ inu ẹjẹ, jẹ toje, ṣugbọn o jẹ gidigidi. Awọn ami ti o nmubajẹ dabi fifẹ mimu, bi itọju ti ntan kọja gbogbo awọn ara ti. Awọn hemorrhages ti o pọju ni awọ ara ati awọn awọ ẹmu mucous, conjunctiva, oporoku ati fifun ẹjẹ kidirin, idagbasoke iyara ti ibanujẹ ti o nfa . Nigba miran fọọmu yii n jade gẹgẹbi idibajẹ keji ti awọn ipalara miiran ti o jẹ, ti o farahan nipasẹ didasilẹ ti awọn apo-iṣoju.
Orilẹ-ara inu ara-ọgbẹ
Ko gbogbo awọn ọjọgbọn ṣe iyatọ awọn oriṣan oṣuwọn ti iyọnu naa lọtọ, ṣe itọju rẹ bi ọkan ninu awọn ifihan ti fọọmu septic. Nigbati awọn ẹdun ikunra ndagba awọn ami ti arun na ni awọn eniyan lodi si igbẹhin ti gbogboogbo ati ibajẹ, awọn wọnyi ni a kọ silẹ:
- irora inu;
- ọpọ ikunku ẹjẹ;
- igbe gbuuru pẹlu awọn iwo-ọti-mucocutaneous;
- tenesmus - ibanuje niyanju lati sọ awọn ifunpa silẹ.
Ìyọnu - Imọye
Iṣe pataki ti ipa nipasẹ ayẹwo ti "okunfa" ayẹwo okunfa, ti o ṣe nipasẹ awọn ọna wọnyi:
- serological;
- bacteriological;
- microscopic.
Fun iwadi naa o mu ẹjẹ, punctate lati buboes, abọkun abọpa, phlegm, oropharynx ti o yatọ, eebi. Lati ṣayẹwo fun titọju pathogen, awọn ohun elo ti a yan le wa ni dagba lori media media onje pataki. Ni afikun, a ṣe iṣiro X-ray ti awọn apo-ọmu ati awọn ẹdọforo. O ṣe pataki lati fi idi otitọ ti kokoro jijẹ, olubasọrọ pẹlu awọn ẹranko aisan tabi awọn eniyan, awọn ibẹwo agbegbe itawo fun ijiya naa.
Ipalara - itọju
Ti a ba fura si ẹdun ọkan tabi ayẹwo, alaisan naa ni aisan ni iwosan ni ile-iwosan ti o ni ikolu ni apoti ti a ti sọtọ, lati eyiti a ti yọ kuro ni irọrun ti afẹfẹ. Itoju ti ìyọnu ninu eda eniyan da lori iru iṣẹ bẹẹ:
- gbigba awọn egboogi, ti o da lori iru arun naa ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- itọju ailera detoxication (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- lilo awọn oloro lati mu ki microcirculation ati atunṣe ṣe (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- antipyretic ati itọju ailera;
- itọju ailera (vitamin, awọn oogun aisan inu ọkan);
- plasmapheresis - pẹlu awọn ọgbẹ meje.
Ni akoko ti iba ti alaisan gbọdọ ni ibamu pẹlu isinmi ibusun. A ti ṣe itọju ailera nipa ọjọ 7-14, lẹhinna ti awọn iṣẹ-iṣakoso akọọlẹ ti biomaterials ti sọtọ. Alaisan naa ni agbara lẹhin igbasilẹ pipe, bi a ti ṣe afihan nipa gbigba iwe abajade mẹta kan. Aseyori ti itọju naa da lori iye ti o tobi lori akoko ti iṣan ariwo.
Awọn igbese lati dènà ìyọnu ninu ara eniyan
Lati dena itankale ikolu, awọn idaabobo ti kii ṣe pato kan ni a ṣe, pẹlu:
- atupale alaye nipa isẹlẹ ti ìyọnu ni awọn orilẹ-ede miiran;
- idanimọ, iyatọ ati itoju awọn eniyan pẹlu awọn ohun elo ti a fura si;
- Disinfection ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ ti o wa lati awọn agbegbe ainidii ni ibatan si ajakale.
Ni afikun, iṣẹ ni a ṣe nigbagbogbo ni idojukọ adayeba ti arun na: mu iranti awọn oran ti ogbin, iwadi wọn fun wiwa kokoro arun ikọlu, dabaru awọn eniyan ti o ni ikolu, awọn ọkọ oju ija. Ni idanimọ ti ani ọkan alaisan ni ipinnu, awọn iru egbogi apaniyan ni a ṣe:
- Ifiro ti quarantine pẹlu idinamọ titẹsi ati jade kuro fun awọn eniyan fun ọpọlọpọ awọn ọjọ;
- isopọ ti awọn eniyan ti o ni alakan pẹlu awọn alaisan alaisan;
- disinfection ni foci ti arun na.
Awọn eniyan ti o wa pẹlu igbẹrun aisan, fun awọn idibo, ti wa ni abojuto egboogi-ọgbẹ ni apapọ pẹlu awọn egboogi. Ajesara lodi si ìyọnu si eniyan ti o ni ajakalẹ-arun ajesara ti o wa laaye ni a fi sinu iru awọn iṣẹlẹ:
- nigba ti o ba ni idibajẹ adayeba ti ikolu tabi ni wiwa ti njade lọ si agbegbe aifọwọyi;
- ni iṣẹ, ti o ni nkan ṣe pẹlu ifihan agbara si awọn orisun ti ikolu;
- nigbati o wa ni ibiti o ti wa ni ikolu ti awọn ẹranko ni agbegbe awọn agbegbe.
Ìyọnu - awọn statistiki morbidity
O ṣeun si idagbasoke oogun ati itọju awọn idaabobo atẹgun ti kariaye, arun ajakalẹ-arun na ko ni ilọsiwaju pupọ. Ni igba atijọ, nigbati a ko ṣe oogun kankan fun ikolu yii, iku jẹ fere ọgọrun ọgọrun. Bayi awọn nọmba wọnyi ko kọja 5-10%. Ni akoko kanna, awọn eniyan meloo ti o ku lati ajakalẹ-arun ni agbaye ni awọn igba to ṣẹṣẹ, ko le ṣe aniyàn nikan.
Pa ni ibanujẹ ninu itan eniyan
Àrun ti o wa ninu itan ti eniyan fi awọn abajade iparun buru. Awọn julọ ni ibigbogbo ni o wa iru epidemics:
- "Ipa Justinian" (551-580 gg.), Ewo bẹrẹ ni Egipti, lati eyiti diẹ sii ju 100 milionu eniyan ti ku;
- ajakale ti "iku dudu" (XIV ọdun) ni Europe, ti isalẹ lati isalẹ East China, eyi ti o sọ nipa awọn 40 million aye;
- ìyọnu ni Russia (1654-1655 gg.) - nipa awọn ẹgbẹrun ẹgbẹrun meje;
- ìyọnu ni Marseilles (1720-1722) - 100,000 eniyan ku;
- ajakaye-arun ajakalẹ (opin ti ọdun XIX) ni Asia - diẹ ẹ sii ju 5 milionu eniyan ku.
Paa ni awọn ọjọ wa
Bubonic ìyọnu ọjọ waye lori gbogbo awọn continents, ayafi fun Australia ati Antarctica. Ni akoko lati ọdun 2010 si 2015, diẹ sii ju awọn ẹgbẹrun ẹgbẹrun ti arun na lọ, a ti wo abajade apaniyan ni 584 ikolu. Ọpọlọpọ igba ni a forukọsilẹ ni Ilu Madagascar (diẹ sii ju ẹgbẹrun meji). A ti ṣe akiyesi aṣiṣe ti ìyọnu ni awọn orilẹ-ede bi Bolivia, USA, Perú, Kyrgyzstan, Kazakhstan, Russia ati awọn omiiran. Endemic si awọn agbegbe ẹkùn ti Russia ni: Altai, Eastern Urals, Stavropol, Transbaikalia, lowland Caspian.