Awọn iṣeduro iṣan-ẹjẹ ti catatonia (lati Giriki "fa, igara") ni a kọkọ ni apejuwe ọdun kẹsan ọdun. German psychiatrist Karl Ludwig Kalbaum. O ṣe apejuwe rẹ ti o si ṣe iwadi rẹ gẹgẹbi imọran ominira, ṣugbọn awọn ọmọ-ẹhin Kalbaum bẹrẹ si ni ikorira bi catatonia gẹgẹbi ipilẹ ti iṣiro.
Kini katatonia?
Awọn ifarahan ile-iwosan ti arun naa jẹ awọn aiṣedede ọkọ - ibanujẹ, iwa ibajẹ tabi idamu. Awọn itọju ninu ohun orin muscle le ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ ọpọlọ (nitori ọpọlọ, tumọ, itọju Tourette, awọn aisan ati awọn ipo pataki, mu awọn oogun, awọn oògùn, ati bẹbẹ lọ). Oṣuwọn aisan tun farahan bi aisan ti awọn ailera ọpọlọ. Ni awọn alaisan o ṣòro lati ṣe idanimọ awọn okunfa ti iṣaisan.
Catatonia jẹ arun ti o fa awọn ijiyan laarin awọn ọjọgbọn lati gbogbo agbala aye. A ko mọ idi ti atilẹba rẹ, ati pe awọn idaniloju kan wa. Nitorina, ifarahan ti ailera naa jẹ nitori:
- aipe kan ninu ikẹkọ cerebral ti acid gamma-aminobutyric acid;
- ijabọ lojiji ni ọpọlọ ti homonu dopamine;
- ilọsiwaju ti ilọsiwaju ti awọn serotonergic ati awọn ilana cholinergic (leyin idaduro iṣeduro clozapine);
- ifarahan ti ariyanjiyan ti ariyanjiyan;
- ibanuje ti iṣelọpọ ibanisoro ni awọn frontal lobes ati thalamus.
Catatonic dídùn
Ipinle ti katatonia pẹlu awọn iṣọn-ọkọ, nigbamiran pẹlu idapo, hallucinations, idamu ti aiji ati awọn ailera psychopathological miiran. Awọn ayẹwo ti aisan naa ni a mulẹ lati mu iroyin itanran, awọn aami aiṣan ti iṣan, ayẹwo ijinlẹ ati awọn esi iwadi. Onisegun psychiatrist yẹ ki o mọ awọn iṣọn-ara ti o jẹ nkan ti o fa idasilo idagbasoke ti iṣaisan naa. Ipo yii le jẹ ayẹwo ti o ba kere ju meji ninu awọn ami rẹ nigbagbogbo ni a tun sọ fun ọsẹ meji.
Awọn aami aisan Catatonic
Ẹjẹ Catatonic yoo ni ipa lori awọn eniyan ti ọjọ ori - awọn ọmọde ati awọn agbalagba (julọ to ọdun 50). Ni akọkọ ọran, iṣoro naa n gba iru iwa atunṣe ati awọn idaraya stereotypes: awọn imukuro tabi awọn iṣiro, iṣan, idọku, ati bẹbẹ lọ. Ninu awọn ti o jẹ ọdun 16 si 30, awọn ifarahan ti n bẹ ni o ga julọ. Awọn aami aisan ti awọn aisan ni awọn ọdun 40-55 ni awọn obirin 40-55 le jẹ aṣiṣe fun isunmi: awọn ifarahan oju-ọrọ ati awọn ọrọ, iṣere ti iṣere, ati bẹbẹ lọ. Ninu ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ, aami aisan ti aisan naa jẹ:
- stereotype - alaisan leralera ẹda postures, agbeka;
- echosymptoms - atunwi ti awọn gbolohun miiran ati awọn ọrọ;
- passive tabi iṣiṣe lọwọ - ikuna lati ṣe ibeere tabi yiyipada awọn iṣẹ);
- stupor ati catalepsy - sisun ni ipo ti ko ni ẹru.
Lori idagbasoke ti aisan naa le fihan iru awọn ami bi ibanujẹ igbagbogbo, idaniloju awọn ifarahan si eniyan tabi ọrọ kanna, pipaduro, ipalọlọ patapata (mutism) tabi aifọwọyi ọrọ, isan iṣan, aami aisan ti "irọri air" (eniyan kan wa ni ipo ti ko ni itura pẹlu ori rẹ gbe), awọn oju ti o ni oju-oju, imudani ti o ni idaniloju.
Awọn ailera catatonic
Ipilẹ ipinle ti catatonia jẹ ibanuje ti o ni ilọrasi iṣan ati iṣeduro. Awọn oriṣi mẹta ti ipo yii: stupor cataleptic, negativistic ati pẹlu numbness. Awọn alaisan le ṣetọju ipo kan ti ara tabi oju oju lati awọn wakati meji si ọpọlọpọ awọn osu. Iwa ti awọn iwọn catatonic kekere ti din ni idaduro aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, ninu eyiti ipo ti ara jẹ igba ti o jẹ alaiṣe tabi ti ko yẹ. Iyipada aiyipada fun arun kanna - irora ati awọn agbeka ailopin, ko ni ibatan si ayika naa.
Catatonic agitation
Ti alaisan ba wa ni alagbeka, ti nṣiṣe lọwọ ati ti o ṣe awọn iṣẹ ti o wulo ati aiṣe ti ko ni idiwọn, iṣan ariwo kan, awọn aami ti o le pin si oriṣi meji. Iru irọrun ti itọju ni a maa n waye nipa idagbasoke pẹlẹpẹlẹ, a ko sọ ọ di pe: o bẹrẹ pẹlu iyipada iṣaro, iwa aiṣedeede, ọrọ sisọ. Iru ọna keji ti ifarahan jẹ alakikanju, fun eyiti idagbasoke idagbasoke ti awọn aami aisan jẹ ti iwa. Alaisan naa nṣiṣẹ lainidi, lọwọlọwọ, pẹlẹpẹlẹ, ni opin ikorira, le še ipalara fun ara rẹ ati fun awọn ẹlomiiran; išë rẹ jẹ irokeke.
Schizophrenia Catatonic
Iyatọ, àìdá ati, bi ofin, aisan ailera ti ko ni ajẹsara jẹ ẹya-ara ti o ni nkan ti o dara julọ. O waye ni aaye kekere kan (1-3) ti schizophrenics. Awọn ailera yoo ni ipa lori gbogbo awọn iṣẹ ti ara, ati awọn lile lile ti awọn eto motor ti wa ni šakiyesi. Awọn alaisan Catatonic le duro ni ipo kan fun igba pipẹ, paapaa ti o jẹ ohun ti o ṣe pataki lati oju ti eniyan deede (duro lori ẹsẹ kan tabi gbe apa soke ni okeere). Awọn aami aiṣan ti awọn schizophrenia catatonic ni awọn iyipada ti iṣan ati ariwo.
Iya aago Catatonic
Ni akọkọ, iṣẹ iṣan-ara-ẹni ti o jẹ ti ariyanjiyan ti wa ni iṣiro ti o ni agbara iṣẹ-ṣiṣe. Ṣugbọn pẹlu rẹ, awọn aami aisan miiran wa: aṣiṣe-ọrọ paranoid, hallucinations, ati bẹbẹ lọ. Ni igba diẹ ti arun naa, ibajẹ ibajẹpọ ti o ni idagbasoke. Catirium delirium, bi ofin, maa n waye pẹlu stupor cataleptic, nigbati alaisan ba di pipọ fun igba pipẹ, ko dahun si ẹdun nla si i ati pe o wa fun ibaraẹnisọrọ ni ipalọlọ.
Catatonia laisi awọsanma ti aifọwọyi ti a npe ni lucid. Elegbe nigbagbogbo o ndagba ni schizophrenia. Ẹrọ ọkan ti aarun ti o ni arun ti o mu pẹlu rẹ jẹ eyiti o ṣẹ si awọn afihan ti gidi aye, aiṣedeede ti ero, disorientation, amnesia (kikun tabi apa kan). Diẹ ninu awọn onisegun ro pe ọkan ni ọkan ninu awọn ọlọpa ọkan ti ipalara ti o ni ipalara. Ẹjẹ catatonic ti iru iru yii yoo dide ni aifọwọyi.
Ipinle Catatonic
Irẹjẹ Oyneroid ti ṣe apejuwe ifamọra ti aifọwọyi ti alaisan pẹlu iriri iriri alailẹgbẹ, iyipada to lagbara ti awọn ero ati iṣeduro ti o sọ. Oro ti Catatonic kún fun ohun ikọja ti a ko ni ṣiṣiṣe ati awọn iriri ti o jẹ pseudo-hallucinatory. Wọn le ṣe ibaṣe pẹlu otitọ. Alaisan jẹ alabaṣepọ ninu ipo itan-ọrọ, iṣeduro ni aaye ni pato ninu ara rẹ "I". Awọn iyipada pupọ ti ariwo si isinmi si aṣiwere.
Catatonic Ibanujẹ
Ẹjẹ Catatonic n dagba ni ominira ati pẹlu awọn ailera iṣoro miiran. Nigbagbogbo aisan naa ti de pelu ibanujẹ, eyi ti o mu awọn ami ti catatonia jẹ. Fun apẹẹrẹ, alaisan kan ninu awọkuro le pẹ pupọ lọ kuro, ni iriri irora paapa lati gbigbe ika kan - mejeeji ti ara ati imolara. Ipo ipamọ jẹ idi ti awọn ohun ini ti alaisan.
Catatonia oloro
Ọna atẹgun kan ti o wa ni ailera, eyiti o jẹ ti aifọwọyi nla, idagbasoke kiakia, agbara gbigbọn ti o lagbara, iwọn otutu ti o pọ si, awọn hemorrhages subcutaneous ati awọn iyipada pathological ninu eto hematopoietiki, idagbasoke ti imolara ati coma. Orukọ miiran fun aisan yii jẹ ipalara ti o ga julọ. Awọn prognose ti awọn ailera jẹ aibajẹ, biotilejepe kristatal ti ọdẹ jẹ itọsi.
Catatonia - itọju
Eniyan ti a ayẹwo pẹlu catatonia ko le lọ si itọju ṣaaju ki awọn ailera ti o ṣe alabapin si idagbasoke arun naa ni a mọ. Awọn imọ-ẹrọ pataki yẹ ki o wa ni waiye lati dẹkun awọn okunfa miiran ti iṣan ati lati wa awọn disorders concomitant catatonia. Ti catatonia ba ndagba lori iṣiro ati eyikeyi awọn ajeji ailera, ọkan yẹ ki o bẹrẹ pẹlu itọju alaisan fun awọn aami aisan wọnyi. Alaisan ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo ni dokita, ti a gbe sinu ile iwosan kan.
Arinkuro ti o ni ijiya ti o ni ijiya nilo lati ni ọpọlọpọ awọn itọju ti itọju. Ni ipele akọkọ, a fun alaisan ni ailera ti caffeine ati idaabobo 10% ti barbamyl. Nigbati awọn igbesẹ ti nmu igbesẹ ti bẹrẹ, iṣakoso awọn oloro dopin. Itọju ti o munadoko julọ jẹ aṣiwere pẹlu iranlọwọ ti ECT - itọju ailera electroconvulsive ati awọn ipalenu benzodiazepine. Ni akoko kanna nipasẹ ọna ayẹwo olutirasandi alaisan ni a ṣe ayewo nigbagbogbo lati mọ awọn igbesẹ ti imularada rẹ.
Ọpọlọpọ awọn okunfa ti iṣan ti katatani ni ọpọlọpọ, eyi ti o mọ itọju rẹ siwaju sii. Ni ipele lọwọlọwọ ti iṣeduro oogun, ipo yii ti iseda iṣan-ẹjẹ ni kii ṣe idajọ kan. O le jẹ ki a le pe ni alakoso 40% ti awọn alaisan. Ni ọpọlọpọ awọn igba, awọn ogbontarigi ṣakoso lati ṣe atunṣe pipeyọ patapata tabi ilosiwaju ni ilọsiwaju ni ipo alaisan.